Kostnader i hjemmesykepleietjenesten : en studie for å avdekke årsaker til variasjon mellom enheter i Bergen kommune
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/2679921Utgivelsesdato
2020Metadata
Vis full innførselSamlinger
- Master Thesis [4379]
Sammendrag
Fremtidsutsiktene for helsesektoren viser at etterspørsel for helsetjenester øker stadig.
En sentral politisk målsetning innenfor norsk helsesektor er å tilrettelegge for at flere
innbyggere skal kunne bo hjemme så lenge som mulig. Hjemmesykepleietjenesten bidrar
til denne målettingen ved å yte nødvendig helsehjelp til pasienter i eget hjem. Som følge
av økt etterspørsel, øker også kostnader for produksjon av tjenesten. Med utgangspunkt i
regnskapstall for 2019, er formålet med denne utredningen å vise Etat for hjemmebaserte
tjenester i Bergen kommune hva man bør fokusere på for å gjøre produksjonen mer
kostnadseffektiv. Ved å fremstille kostnadsvariasjoner kan utredningen fasilitere til læring
mellom enhetene ved bruk av beste praksis.
Vi vil gjennom utredningen besvare problemstillingen Hva kan forklare kostnadsvariasjoner
mellom enheter som leverer hjemmesykepleietjenester i Bergen kommune i 2019?. Studien
tar utgangspunkt i data knyttet til regnskap, aktivitet og ansatte for seks ulike enheter
for hjemmebaserte tjenester i Bergen kommune. Gjennom en utforskende og bekrivende
tilnærming har vi gjennomført analyser av enhetenes lønnskostnader, produktivitet og
aktiviteter, samt sett på andre faktorer som kan påvirke enhetenes kostnader, for å
undersøke årsaker til kostnadsvariasjoner mellom enhetene.
Våre hovedfunn er at lønnskostnader er den mest betydningsfulle kostnadsposten ettersom
den i gjennomsnitt utgjør 95 % av enhetenes kostnader. Variasjoner i lønnskostnader
skyldes i størst grad ulik produktivitet, men også sammensetning av ansattes kompetanse,
ansiennitet og sykefravær. Enheten Fana og Ytrebygda HBT fremstår som spesielt
produktiv, til tross for at enheten dekker et stort geografisk område og dermed forventes
å bruke en større andel tid på omstilling. Arna og Åsane HBT har høyere kostnader
for grunnlønn, variable tillegg og lavere produktivitet sammenlignet med gjennomsnitt
for alle enheter, som utgjør et betydelig ufordelaktig avvik. Analysen indikerer også at
det finnes skalaulemper på operasjonelt nivå og at lokasjon har betydning for enhetens
kostnadsvariasjoner.