Aktivitetsbasert finansiering av hjemmesykepleietjenesten i Bergen kommune : en beskrivelse av modellen og evaluering av om den har ført til bedre kostnadseffektivitet

Abstract

Denne utredningen tar for seg bruken av aktivitetsbasert finansiering som budsjettfordelings- og styringsmodell i en tjenesteytende avdeling i offentlig sektor. Aktivitetsbasert finansiering omtales ofte også som innsatsstyrt finansiering eller stykkprisfinansiering. Forskjellen fra tradisjonell rammefinansiering er at hver styringsenhet får tildelt budsjettmidler ut fra omfanget av aktiviteter som utføres, i stedet for å måtte forholde seg til en fast ramme per budsjettperiode. Ved å knytte den enkelte styringsenhets finansiering (inntekter) direkte til aktivitetene, søker modellen å stimulere til økt kostnadseffektivitet. Bergen kommune innførte slik aktivitetsbasert finansiering av sin hjemmesykepleietjeneste fra 1.1.2009 etter modell fra Kristiansand kommune. Formålet med denne utredningen er å beskrive modellen som brukes på hjemmesykepleietjenesten i Bergen kommune, samt å evaluere om den ført til bedre kostnadseffektivitet. For å gjøre en slik evaluering sammenstiller jeg produksjonsmengden (omfanget av aktiviteter) med kommunens utgifter til hjemmesykepleie år for år. Analyseperioden er året forut for innføringen, samt de to første årene etter at modellen ble tatt i bruk (dvs. 2008, 2009 og 2010).