ABC i PET

Abstract

Kostnadsvurderinger av PET i Norge har vært gjort tidligere (J.G.Fjell, 2003 og overslagsmessig av SMM). Disse er imidlertid teoretisk beregnet i forkant av innføringen av PET ved Riks-Radiumhospitalet. Både organisering og finansiering har i praksis blitt noe annerledes enn forutsatt i tidligere vurderinger. Utredningen benytter anledningen til å studere arbeidsprosessene som utføres og de faktiske kostnadene. PET er i norsk sammenheng ny medisinsk teknologi. Gjennom en aktivitetsbasert kostnadskalkyle tilstreber oppgaven å vise, så nøyaktig som mulig, kostnaden forbundet med klinisk PET på Riks-Radiumhospitalet. Herunder hører kostnad per pasient (KPP) for de ulike undersøkelsesalternativene som tilbys, og en vurdering av kostnadene for ledig kapasitet. Ett tema i kostnadsanalysen er variasjon i kostnad mellom undersøkelsesalternativene. Det er derfor gunstig med en viss forståelse av hvordan undersøkelsen fungerer og hvilke undersøkelsesalternativ som tilbys. Informasjon om PET og PET-senteret presenteres derfor som bakgrunnsstoff. Teori om aktivitetsbaserte kostnadskalkyler (ABC) utdypes, og danner grunnlag for kalkylen. Metoden er forankret i teorien og er videre tilpasset den praktiske situasjon og arbeidsprosessene ved PET-senteret. Tilpasningen fordrer enkelte forenklinger og forutsetninger som presenteres underveis. Avslutningsvis vurderes kostnads- og kapasitetseffekten av en medisinsk-teknisk utfordring innen PET/CT. Forhåpentligvis kan eksempelet kaste litt lys på hvilke styringsvariabler som kan hentes fra en detaljert aktivitetsbasert kalkyle. En PET-undersøkelse ved PET-senteret på Riks-Radiumhospitalet koster fra kr 11.774,- til 15.149,- inklusive Mva, avhengig av hvilken undersøkelsesform som velges. For år 2007 er kostnader for ledig kapasitet beregnet å være i størrelsesorden kr 4 millioner, og samlet årskostnad tett oppunder kr 38 millioner.