Fra tall til tiltak: Bruk av kostnadsog aktivitetsdata i helseforetak
Abstract
Denne masteroppgaven studerer hvordan kostnads- og aktivitetsdata, herunder KPP, kan
benyttes for å effektivisere driften av norske helseforetak. Helseforetak er pålagt å rapportere
KPP-data til staten, men utviklingen og implementeringen av KPP er drevet av
helseforetakenes egne behov. Dette gjør at KPP-verktøyet brukes ulikt i helseforetakene. Med
utgangspunkt i det besvarer vi problemstillingen:
Hvordan kan bruk av kostnads- og aktivitetsdata øke effektiviteten i helseforetak?
For å besvare problemstillingen er det gjort en casestudie av Sykehuset i Vestfold.
Problemstillingen er delt inn i to forskningsspørsmål. Første forskningsspørsmål fokuserer på
hvordan kostnads- og aktivitetsdata kan brukes til intern styring. Andre forskningsspørsmål
studerer hvordan samspillet mellom fagområdene økonomi og medisin kan påvirke bruk av
kostnads- og aktivitetsdata.
Studien viser at kostnads- og aktivitetsdata ved Sykehuset i Vestfold benyttes som
diagnoseverktøy for å identifisere avvik. For å kunne formilde informasjon om avvikene
indikerer våre funn at det er viktig at ansatte i økonomi- og analyseseksjonen har god dialog
med klinikere for å skape tillit og legitimitet. Videre viser studien at det er klinikere som
iverksetter tiltak basert på avvikene. Ved at tiltak iverksettes indikerer studien at det i enkelte
tilfeller settes grenser for hvilke behandlinger som skal, og ikke skal, utføres.
For at klinikere skal få en dypere forståelse for hvorfor avvikene kan kreve tiltak, viser studien
at det er sentralt å oversette kvantitativ informasjon fra kostnads- og aktivitetsdata til
informasjon som oppleves relevant for klinikere. Videre finner vi at samarbeid og interaksjon
på tvers av profesjoner fremstår som et viktig element for å identifisere avvik og iverksette
tiltak. I tillegg indikerer våre funn at kostnads- og aktivitetsdata benyttes som en brobygger
mellom økonomi og medisin. Begge fagområder fokuserer på behandlingskvalitet, og data kan
benyttes for både å forbedre kvaliteten og økonomien til et helseforetak. På denne måten kan
data bidra til forbedring av medisinske prosesser og effektivisering i helseforetaket.
KPP fordeler ikke kostnader for ledig kapasitet, slik som prinsippene i ABC tilsier, og det er
kritisert hvorvidt dette reduserer nøyaktigheten. Studien viser imidlertid at nøyaktigheten i
kalkylen ikke er avgjørende for effektivisering, men hvilken informasjon og hvordan den
kommuniseres fra økonomi til klinikere.