Styring i sykehusene : har sykehusreformen gjort at vi har fått bedre beslutningsrelevant økonomisk informasjon?

Abstract

Den offentlige organiserte spesialisthelsetjenesten har gjennomgått en massiv omorganisering fra og med 1. januar 2002 og frem til i dag. Da trådte lov om helseforetak m.m. i kraft, og endret eierskapet for enhetene i spesialisthelsetjenesten. Eierskapet ble overført fra fylkeskommunen til staten. Samtidig som eierskapet og organiseringen av spesialisthelsetjenesten ble gjort om, ble det også foretatt en endring i den økonomiske rapporteringsformen. Hensikten med denne utredningen er å sammenlikne rapporteringsformen under det fylkeskommunale eierskapet, der rapporteringen fulgte regnskapsreglene gitt i kommuneloven, med rapporteringsformen under det statlige eierskapet, der rapporteringen følger regnskapsreglene gitt i regnskapsloven. Utredningen innholder en analyse med tre ulike komponenter, der vi tar for oss teori, empiri og praksis. Hovedformålet er å undersøke hvilken regnskapslovgivning som gir mest relevant informasjon ut fra foretakets formål. Et fokus vil være finansielle regnskap sammenliknet med lønnsomhetsregnskap. Etter denne analysen vil vi konkludere og gi forslag til videre studier på bakgrunn av resultatene i denne oppgaven. Analysen tar utgangspunkt i forskjellene i regnskapsprinsippene i kommuneloven og regnskapsloven. Som studieobjekt har vi valgt å se på det samme sykehusforetaket før og etter reformen, henholdsvis det daværende Buskerud sentralsykehus FKF og det nåværende Sykehuset Buskerud HF. Vi har i denne studien funnet at privat og offentlig sektor har svært ulike formål. Det bør derfor ligge en formålsanalyse til grunn for valg av rapporteringsform. Vi konkluderer med at offentlig sektor ikke har lønnsomhetsfokus, og bør dermed ikke benytte lønnsomhetsregnskap som rapporteringsform.