Hva koster en sykehusinfeksjon? : postoperative infeksjoner etter keisersnitt

Abstract

Formålet med denne masteroppgaven er å kvantifisere samfunnets kostnader knyttet til postoperative infeksjoner etter keisersnitt ved norske sykehus. Kostnadene vil kvantifiseres både per pasient og for samfunnet per år. Forekomsten av keisersnitt har vært økende i Norge de siste tiårene. I tillegg har Norge relativt høy insidens av postoperative infeksjoner, sammenlignet med andre europeiske land. Disse faktorene bidrar til problemstillingens aktualitet og betydning. For å analysere samfunnets kostnader, benyttes metodologien som anvendes i analyse av sykdomskostnader for samfunnet (engelsk: Cost-Of-Illness studies). Diskusjon og analyse av relevante kostnader deles opp i kostnader for helsesektoren, pasienten og dens familie og kostnader for samfunnet for øvrig. Gjennom diskusjon av flere kostnadselementer avgjøres hvilke kostnader som er relevante å inkludere i analysen. Det anvendes også regresjonsanalyse for å estimere antall ekstra liggedøgn en pasient trenger på sykehus som følge av en postoperativ infeksjon etter keisersnitt. For å estimere antall ekstra liggedøgn som følge av infeksjon benyttes data for perioden 2013- 2016 fra Folkehelseinstituttets overvåkingssystem for postoperative infeksjoner i operasjonsområdet. Andre informasjonskilder som benyttes for kvantifisering av kostnader er Medisinsk Fødselsregister og lønnsdata fra Statistisk Sentralbyrå. Analysens resultater viser at samfunnets sykdomskostnader per pasient ved infeksjon etter keisersnitt er henholdsvis 16599 kroner for alle infeksjoner og 48687 kroner for alvorlige infeksjoner. Analysen finner videre at ekstra liggedøgn er den desidert største kostnaden forbundet med infeksjoner etter keisersnitt. Dette betyr at kostnadene er høyest for helsesektoren. Totale kostnader for samfunnet per år estimeres til å være 10 929 296 kroner. En sentral antakelse i analyser av samfunnets sykdomskostnader er at resultatene estimerer potensielle kostnadsbesparelser knyttet til en 100% reduksjon av sykdommen eller tilstanden som analyseres, som i dette tilfellet er infeksjon etter keisersnitt. Med denne antakelsen til grunn kan resultatene tolkes som at samfunnet potensielt kunne spart 10 929 296 kroner i året dersom man effektivt eliminerte alle tilfeller av infeksjoner etter keisersnitt, forutsatt en antakelse om at infeksjonsratene og kostnadene er cirka like for hvert år.